「治らなかったらどうしよう」という不安や、患者さんの反応に一喜一憂して心が疲弊してしまうことはありませんか?本記事では、古代ローマのストア哲学とマインドフルネスの視点から、治療家が陥りやすい「結果への依存」という罠を紐解きます。結果への執着を手放し、治療の「プロセス」に全集中することで、揺るがない自信と「内的城塞」を築くためのメンタル術を解説します。
臨床の現場に立つカイロプラクターであれば、誰しも多かれ少なかれ「患者さんの期待に応えたい」という強い思いを抱いているはずです。
「先生のおかげで良くなりました」
その言葉は、私たちのモチベーションの源泉であり、カイロプラクターとしての大きな自信へとつながるものです。しかし、光が強ければ影もまた濃くなります。もし、治療結果が思わしくなかった場合、あなたはどう感じるでしょうか?
おそらく、自分の実力不足に落胆し、患者さんの期待を裏切ってしまったという後ろめたさに苛まれるのではないでしょうか。
実はここに、我々治療家が陥りやすい大きな「罠」が潜んでいます。
治療家のメンタルを蝕む「結果への依存」という罠
古代ローマの哲学者・エピクテトスの教えの一つに「他人の評価(承認欲求)に依存することは、他人の奴隷になることと同義である」という文言があります。
これを我々の臨床に置き換えてみましょう。「患者さんを治して感謝されたい(認められたい)」という欲求が強すぎると、私たちの感情は常に治療結果(=患者さんの反応)によって激しく揺さぶられることになります。
結果が良ければ、天に昇るような優越感。 結果が悪ければ、地を這うような自己否定。
このように一喜一憂することは、治療家のメンタルにとって巨大な負担です。最悪の場合、そのプレッシャーに押し潰され、カイロプラクティックの道そのものを諦めてしまうことさえあります。
エピクテトスは言いました。「自分にコントロールできること(権内)」と「できないこと(権外)」を明確に分けよ、と。
臨床において、私たちの手技、診断の推論、そしてその瞬間の集中力は「コントロールできること」です。しかし、患者さんがどう反応し、主観的にどう感じるかという「結果」は、究極的には他者の領域であり、完全にはコントロールできないものなのです。

健全な心を保つ思考法:「結果」は目標であって、目的ではない
ここで思考を切り替えることが、健全なメンタルを保つための分水嶺です。誤解を恐れずに言えば、結果はあくまでも「目標」であり、「目的」ではありません。
私たちカイロプラクターの真の目的は、治療結果そのものではなく、最善の治療過程(プロセス)を完遂することにあるべきです。
もちろん、これは「治らなくてもいい」という開き直りではありません。治療以前の基礎医学のアップデート、終わりのない治療技術の修練、これらはプロフェッショナルとして「言わずもがな」の責務です。これら全ての準備を含めた「プロセス」に全集中し、それをやり遂げたのであれば、カイロプラクターとしての責務は十分に果たされているのです。
「今、ここ」に集中する逆説とマインドフルネス
皮肉なことに、結果に一喜一憂しているカイロプラクターほど、望むような結果が得られないことがよくあります。なぜなら、意識が「未来の結果」や「過去の評価」に飛んでしまい、「今、ここ」にある患者さんの身体に集中できていないからです。
目の前の関節の動き、筋のトーン、患者さんの呼吸。本来ならそこに注がれるべきリソースが、「治らなかったらどうしよう」「良い顔をされたい」という雑念に奪われてしまっています。
一方で、治療プロセスに真に集中できているカイロプラクターは、結果に一喜一憂しません。プロセスに全集中している時、私たちは一種の瞑想状態(マインドフルネス)にあり、結果がどうであれ、それを静かに受け入れる心の準備ができあがっているからです。

自分の中に「内的城塞」を築く
「内的城塞(インナーシタデル)」という概念があります。これは、外部の状況に左右されない、自分だけの評価基準を持つということです。
「患者さんがどう評価したか」ではなく、「自分は医学的根拠に基づき、誠実に、最善の手技を行ったか」という自分の中の基準(プロセス)で自己を評価するのです。
自己評価、自己承認の基準は、常に自分の中にあり、外にはありません。
これこそが、臨床という荒波の中で心を燃え尽きさせず、長く、高く、この道を歩み続けるための唯一の方法です。結果という「幻」に振り回されることなく、今日行うべき「施術」という現実に、ただ淡々と、そして熱く向き合っていきましょう。
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【筆者プロフィール】

徒手療法大学 学長 米国政府公認ドクター・オブ・カイロプラクティック(D.C.) 医学博士(Ph.D. / スポーツ医学)
経歴: 米国カリフォルニア州にてD.C.ライセンスを取得し、ロサンゼルスで10年間の臨床経験を積む。2007年の帰国後、岐阜大学医学部にてスポーツ医学の医学博士号を取得。現在は名古屋駅前にてカイロプラクティック治療院を運営(臨床歴通算28年)する傍ら、徒手療法大学の学長として後進の育成に情熱を注ぐ。
ライフワーク: 東北大学入学時より継続しているボディビルディング(毎朝の筋トレ)と、2000年にゴエンカ氏のもとで始めたヴィパッサナー瞑想を日課とする。毎朝晩30分の瞑想を通じて培った「観察し、反応しない心」を臨床哲学の根幹に据え、医学的エビデンスと精神性の統合を探求し続けている。