【学長コラム】距腿関節のバイオメカニクス:足首捻挫が起きる本当の理由
この記事の要旨 足首(距腿関節)は単純な曲げ伸ばしをしているように見えますが、実はミリ単位の非常に精巧で立体的な動きをする関節です。本記事では、日常的によく起こる「足首の捻挫」の裏に隠されたバイオメカニクスをわかりやすく解説します。 つま先立ちで捻挫しやすい理由: 足首の要となる骨(距骨)は前側が広く後ろ側が狭い形状をしています。そのため、つま先を下げた状態(底屈)では関節にゆとりができ、構造的に […]
本カテゴリーでは、カイロプラクティックの適応症状および禁忌症状に関する記事をまとめています。どのような疾患にカイロプラクティックが有効であり、逆にどのようなケースでは施術を控え、速やかに医療機関へリファーすべきかなど、臨床現場で不可欠な鑑別の知識を解説します。
安全で効果的な施術のための「適応」と「鑑別」
カイロプラクターにとって、目の前の患者さんの訴えが「カイロプラクティックの適応」であるか、あるいは「禁忌」であるかを見極める能力は、アジャストメントの技術以上に重要です。
本カテゴリーでは、カイロプラクティックが優れた効果を発揮する筋骨格系の適応症状から、レッドフラッグ(危険兆候)を見逃さず速やかに医療機関へリファー(紹介)すべき禁忌症状まで、臨床現場で必須となる知識をまとめています。
日米での長年の臨床やスポーツ医学の知見を踏まえ、単に「どこが痛いか」だけでなく、その背景にある病態を正確に捉えるための鑑別のポイントも解説していきます。
患者さんの安全を第一に守り、最も適切なケアを提供できる「真のプロフェッショナル」を目指す学生や臨床家の皆さんにとって、確かな臨床推論(クリニカル・リーズニング)を養うための道標となれば幸いです。
この記事の要旨 足首(距腿関節)は単純な曲げ伸ばしをしているように見えますが、実はミリ単位の非常に精巧で立体的な動きをする関節です。本記事では、日常的によく起こる「足首の捻挫」の裏に隠されたバイオメカニクスをわかりやすく解説します。 つま先立ちで捻挫しやすい理由: 足首の要となる骨(距骨)は前側が広く後ろ側が狭い形状をしています。そのため、つま先を下げた状態(底屈)では関節にゆとりができ、構造的に […]
【この記事の要旨】 「足首の捻挫をした後、外側の痛みがなかなか引かない」とお悩みの方や、根本改善を目指す治療家・学生に向けた専門コラムです。足首の捻挫が長引く背景には、靭帯の損傷だけでなく、足のアーチを支える「立方骨」の微小なズレ(立方骨症候群)が隠れていることが少なくありません。本記事では、見落とされがちな踵立方関節のバイオメカニクス(生体力学)と、痛みの原因となる関節のズレがなぜ起こるのかを、 […]
【この記事の要旨】 本コラムでは、日常の臨床で頻繁に遭遇する「テニス肘」の根本改善に向けた最新の知見を解説します。外側上顆炎に対する徒手療法をより効果的なものにするため、以下の重要なポイントをまとめました。 名前に潜む誤解: 単なる使いすぎによる「炎症」ではなく、多くは腱の変性(腱症)が起きているという事実。 年齢による違い: なぜ子どもは外側上顆炎になりにくいのか?組織の柔軟性と牽引負荷のメカニ […]
【記事要旨】 画像診断の真実: MRIに写るヘルニアは「構造的」な事実ですが、それが必ずしも現在の痛みの原因(犯人)とは限りません。 機能的な視点: カイロプラクティックでは、ヘルニアを引き起こす「腰椎のサブラクセーション(機能障害)」と「椎間板への捻じれ負荷」に着目します。 偽の坐骨神経痛: 「仙腸関節」の不具合は、ヘルニア由来の坐骨神経痛と酷似した症状を出します。この鑑別診断こそが、不必要な手 […]